Doppi oggetti negli occhi

Arrivati ​​al ricevimento di un oculista, alcune persone si lamentano di avere una doppia visione. Questo sintomo indica la patologia della visione binoculare e suggerisce che una persona non può vedere chiaramente allo stesso tempo con entrambi gli occhi. Di conseguenza, il paziente percepisce un oggetto come due immagini identiche, ma autonome. Questo fenomeno porta molto disagio e indica la patologia dell'organo visivo o del sistema nervoso.

Le persone con diplopia hanno difficoltà a orientarsi nello spazio e spesso determinano erroneamente le distanze. Il raddoppio porta spesso a vertigini, nausea, affaticamento visivo rapido e altri sintomi spiacevoli.

Doppi occhi: cause

Normalmente, l'immagine degli oggetti circostanti viene proiettata su porzioni identiche (corrispondenti) della retina di occhi diversi. Nel cervello, entrambe le immagini vengono elaborate e unite in una, a causa della quale una persona vede un'immagine completa. Nel caso della proiezione dell'immagine su zone non identiche (non corrispondenti, disparantnye) della retina, si verifica una doppia visione in una persona.

La causa del colpire la luce in punti non identici è spesso il danno organico o la violazione dell'innervazione dei muscoli oculari. Questo, a sua volta, porta alla posizione errata del bulbo oculare e alla comparsa di diplopia. Il raddoppio può anche essere dovuto alla rifrazione impropria dei raggi da parte del mezzo ottico dell'occhio. Questo accade con una varietà di malattie della cornea e del cristallino.

Tipi di diplopia

Oggi ci sono diverse classificazioni di ghosting. La diplopia è divisa in diversi tipi a seconda delle cause, meccanismo di sviluppo, tempo di manifestazione, quadro clinico.

Il raddoppio è binoculare e monoculare. Il primo sorge durante l'esame di oggetti con entrambi gli occhi e scompare quando una persona ne chiude uno. Il tipo monoculare è caratterizzato da una visione doppia in un occhio, che non scompare dopo la chiusura del secondo. Assegna separatamente la diplopia volitiva, che una persona può causare consapevolmente (ad esempio, posizionando un oggetto davanti ai suoi occhi e guardando in lontananza, ad esempio attraverso di esso).

Il raddoppio è variabile e permanente. Il primo si verifica dopo lesioni, intossicazione, avvelenamento, bere grandi quantità di alcol o assumere determinati farmaci. Contrariamente al permanente, tale raddoppio passa presto da solo.

A seconda dei motivi, si distinguono questi tipi di diplopia binoculare:

  • neuroparalitico - si verifica a causa di danni ai nervi che innervano i muscoli oculari,
  • strabogeno - osservato in persone con diversi tipi di strabismo,
  • restrittivo: si sviluppa con lesioni dell'orbita, accompagnato dallo spostamento del bulbo oculare o dalla compromissione dei muscoli oculari,
  • oculogeno: si verifica dopo il trattamento chirurgico di distacco di retina, cataratta, strabismo.

Le principali forme di diplopia monoculare:

  • aberrazione,
  • neurogena,
  • pupillyarnaya,
  • retinica,
  • refrattiva.

A quale malattia doppia visione?

La diplopia binoculare può essere causata da disturbi neurologici, patologia oculomotoria, lesioni, neoplasie del bulbo oculare, malattie infiammatorie e degenerative, disturbi metabolici e vascolari.

Le cause più comuni del raddoppio binoculare:

  • miastenia grave, miosite oculare, sindrome di Mobius, morbo di Graefe e altre malattie che colpiscono i muscoli oculari,
  • lesioni maligne e benigne, ematomi, ascesso dell'orbita, fratture delle pareti dell'orbita,
  • sclerosi multipla, poliomielite, diabete mellito e alcune altre malattie che portano a una violazione dell'innervazione dei muscoli che muovono il bulbo oculare,
  • lesioni traumatiche del nervo ottico, aneurisma dell'arteria carotide interna o di un tumore, compressione del nervo ottico,
  • emicrania, epilessia, forte aumento della pressione intracranica, lesioni alla testa, ictus, processi infiammatori nel cervello (meningite, encefalite),
  • tetano, rosolia, difterite, meningite tubercolare, botulismo e altre malattie infettive che hanno un effetto negativo sui muscoli o sul sistema nervoso.

La diplopia monoculare (visione doppia in un occhio) può essere dovuta a forma irregolare, anomalie della struttura o cicatrici della cornea. Spesso la causa sono anomalie di rifrazione, danni al nervo ottico, opacità delle lenti o distrofia retinica. Il raddoppio è spesso osservato nelle persone con sindrome dell'occhio secco.

Come determinare la causa della diplopia?

I doppi occhi possono apparire per una serie di ragioni. Un medico può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace solo dopo l'esame e l'esame completo. Pertanto, con la comparsa di diplopia, è necessario contattare immediatamente uno specialista, senza impegnarsi nell'auto-trattamento.

La doppia visione monoculare indica spesso danni unilaterali alla cornea, all'iride, alla lente o alla retina. Con un tale raddoppio è necessario andare alla reception di un oculista. In caso di segni di danno al sistema nervoso è meglio contattare un neurologo. In caso di nausea, vomito e altri sintomi di intossicazione, è necessario l'aiuto di uno specialista in malattie infettive. Gli individui con vari tumori dell'orbita o del bulbo oculare hanno spesso bisogno di un consiglio da un oncologo.

L'esame di un paziente con diplopia può includere i seguenti metodi:

  • definizione di acuità e campi visivi,
  • visita oculistica nella lampada a fessura,
  • oftalmoscopia diretta e indiretta,
  • elettromiografia, cordimetria,
  • test colore a quattro punti,
  • test di endofonia
  • CT, risonanza magnetica, puntura lombare, test di laboratorio.

Nei bambini, la diplopia indica spesso lo strabismo. Questa malattia è molto pericolosa perché può portare allo sviluppo di ambliopia - disattivando uno o entrambi gli occhi da un atto visivo. Questa patologia è caratterizzata da una riduzione non correttiva dell'acuità visiva al decimo o al centesimo. Quindi, quando la visione doppia appare negli occhi di un bambino, dovrebbe essere immediatamente portato da un oculista.

Cosa fare se raddoppi gli occhi?

Il passo più importante nel trattamento della diplopia è fare una diagnosi corretta ed eliminare la causa del raddoppio. Nel caso di malattie muscolari, neurologiche, endocrine e infettive, il paziente viene indirizzato allo specialista appropriato. Spesso, dopo un adeguato trattamento, la diplopia scompare da sola.

Nel caso in cui il raddoppio sia causato da cataratta, cheratite, errori di rifrazione o altre malattie degli occhi, il paziente viene trattato di conseguenza. Spesso eseguito un intervento chirurgico sugli occhi.

Per la diplopia causata dallo strabismo, la correzione della visione ottica è obbligatoria. Occlusione temporanea o ocularizzazione dell'occhio, correzione prismatica e altri metodi che aiutano a ripristinare la normale visione binoculare. In caso di fallimento della terapia conservativa, è indicato un intervento chirurgico sui muscoli oculari.

Come funziona la doppia visione negli occhi

Quando si raddoppiano gli oggetti negli occhi, le loro immagini possono apparire affiancate o sovrapposte. Spesso, il raddoppio varia a seconda della direzione dello sguardo e dell'inclinazione della testa, si verifica quando si gira la testa di lato, ecc. Allo stesso tempo, di solito è diviso in:

  • Monoculare, in cui si conserva il raddoppio quando si chiude un occhio.
  • La visione binoculare e doppia si verifica quando una persona guarda con due occhi e quando uno di loro si chiude, scompare. In questo caso, l'immagine è duplice in orizzontale o in verticale.

C'è anche una diplopia fisiologica. Nella visione binoculare, solo il soggetto su cui è focalizzato l'occhio non raddoppia. Gli oggetti più vicini o più lontani del punto di fissazione dello sguardo possono raddoppiare. Di norma, il cervello sopprime le doppie immagini, quindi non le notiamo. È vero, i bambini hanno spesso la capacità di vedere la biforcazione degli oggetti senza fissare lo sguardo. In questo caso, di solito si lamentano della doppia visione.

I motivi per cui esiste una doppia visione sono molti, che vanno da condizioni completamente insignificanti a condizioni gravi che minacciano la vita umana.

Cause di doppia immagine in un occhio

Le cause della doppia visione in un occhio (diplopia monoculare) sono spesso malattie e patologie dell'organo della visione:

  • Problemi di cornea: cheratite, cheratocono, pterigio, cicatrici del tessuto corneale.
  • Cataratta. Il raddoppio con esso è causato dall'appannamento dell'obiettivo ed è particolarmente evidente durante la lettura.
  • Astigmatismo.
  • Cornea secca
  • La dislocazione della lente con la sua dislocazione dalla sua posizione provoca distorsione visiva.

Cause di ghosting in entrambi gli occhi

Spesso, le seguenti malattie e condizioni sono accompagnate da doppia visione in entrambi gli occhi:

Lo strabismo, di regola, accompagna il sintomo del ghosting delle immagini, poiché gli occhi guardano in direzioni diverse e gli assi visivi non possono concentrarsi sul soggetto in questione.

  • Malattie della ghiandola tiroidea, poiché queste patologie portano a un indebolimento dei muscoli motori esterni degli occhi.
  • Problemi vascolari, ipertensione. Vertigini e ghosting degli oggetti sono un sintomo frequente di una violazione della circolazione cerebrale (ictus).
  • Il diabete mellito. Quando viene danneggiato i nervi che controllano i movimenti oculari, che porta alla diplopia.
  • La miastenia è una patologia neuromuscolare autoimmune che porta all'esaurimento dei muscoli del corpo, compresi i muscoli oculari.
  • La sclerosi multipla è una malattia del sistema nervoso centrale in cui il sistema immunitario umano attacca le proprie cellule cerebrali (cervello e colonna vertebrale). La sclerosi multipla si applica anche alle patologie autoimmuni.
  • Aneurismi. La loro presenza è dovuta al diradamento e all'indebolimento della sezione delle pareti dei grandi vasi (spesso arterie). Nel caso della posizione dell'aneurisma nel cervello, la diplopia diventa uno dei segni di questa malattia.
  • Le lesioni cerebrali traumatiche sono spesso la causa di danni ai muscoli dell'orbita (orbita) o danni ai nervi che controllano i movimenti oculari, con conseguente duplicazione di immagini visibili.

Doppia visione irregolare (temporanea) che passa, di solito causata da: intossicazione da alcol o narcotici, commozione cerebrale, assunzione di determinati farmaci (antiepilettici, anticonvulsivanti), affaticamento visivo, affaticamento generale.

Il trattamento di un tipo secondario di diplopia, quando il raddoppio negli occhi è causato da cause di natura neurologica e infettiva o da problemi oftalmologici, suggerisce la terapia della malattia di base.

Il trattamento della diplopia, come malattia principale, viene eseguito da un neuropatologo o da un neurochirurgo.

La correzione ottica di questa condizione viene eseguita per mezzo di occhiali prismatici. Migliorano significativamente la chiarezza del paziente. La correzione ottimale per questo è sei diottrie prismatiche per ciascun occhio. In rari casi, indossare occhiali con una grande compensazione prismatica.

Il trattamento funzionale della visione doppia, consiste nell'eseguire determinati esercizi per Kashchenko, che contribuiscono al ripristino della visione binoculare e all'espansione del campo visivo.

Per alleviare il sintomo di raddoppiare gli oggetti negli occhi che sono sorti dopo una lesione, si possono eseguire resezioni o interventi di chirurgia plastica dei muscoli oculari. In questo caso, il chirurgo oftalmico dovrebbe eseguire l'operazione solo sei mesi dopo la lesione.

Nel centro medico della Clinica oculistica di Mosca, tutti possono sottoporsi a test sulle apparecchiature diagnostiche più aggiornate e, sulla base dei risultati, ottenere consigli da uno specialista di prim'ordine. La clinica consiglia i bambini dai 4 anni. Siamo aperti sette giorni su sette e lavoriamo tutti i giorni dalle 9:00 alle 21:00. I nostri specialisti aiuteranno a identificare la causa della disabilità visiva e condurranno un trattamento adeguato delle patologie identificate.

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Diplopia (descrizione della malattia)

Diplopia (visione doppia) - la malattia si esprime nella dualità degli oggetti che si trovano davanti ai tuoi occhi. Ciò accade a causa della deviazione dell'asse visivo di un organo. I problemi derivano dal fatto che l'immagine è proiettata al posto della fossa principale su un'altra parte della retina.

Cause di diplopia

La diplopia (divisione di oggetti visibili) ha una vasta gamma di cause oftalmologiche, infettive, autoimmuni, neurologiche e neoplastiche.

  • trauma al terzo, quarto o sesto nervo cranico che controlla il movimento degli occhi,
  • tumore maligno al cervello,
  • sclerosi multipla
  • con avvelenamento da tossina botulinica (botulismo),
  • Sindrome di Guillain-Barre
  • ascessi,
  • Malattia di Graves,
  • eteroforia,
  • miosite orbitale,
  • miastenia grave
  • anisometropia,
  • strabismo,
  • borreliosi trasmessa da zecche,
  • cheratocono,
  • avvelenamento da acido salicilico,
  • prendendo antibiotici del gruppo fluorochinolone, neurolettici, sedativi, streptomicina, glucocorticoidi, salicilati, anfetamine, oppiacei,
  • ictus nel tronco encefalico.

Trattamento diplopia

Patologie di diversa natura comportano il trattamento della malattia primaria. La diplopia si occupa di un neurochirurgo o di un neurologo. Se appare dopo una ferita, un oculista avrà bisogno di aiuto.

Lo specialista determinerà la fattibilità dell'operazione.

Metodi operativi consentito solo per lesioni, dopo di che si è sviluppata la diplopia. Durante l'operazione, il muscolo dell'occhio viene tagliato o spinto indietro per compensare il funzionamento dell'altro muscolo.

Se la visione doppia in diplopia, utilizzare anche correzione ottica. Per migliorare la visione indossare occhiali prismatici fino a 6 diottrie. sotto ogni occhio.

Esercizi di diplopia

Viene considerato il metodo di terapia più efficace, se i doppi occhi esercizio fisico complesso. Può essere effettuato a casa.

Su un foglio di carta traccia una linea e attacca l'immagine al muro. Una persona deve tenere gli occhi su questo foglio, mentre gira la testa in diverse direzioni. Focalizzare la tua attenzione una persona sviluppa i muscoli muscoloscheletrici e impara a concentrarsi su un oggetto specifico.

La ginnastica deve essere eseguita ogni giorno, 2-6 volte in momenti diversi. È efficace in tutte le fasi della malattia ed è adatto alla profilassi per migliorare l'acuità visiva. La distanza iniziale dall'immagine al paziente dovrebbe essere di 50 cm, aumentandola gradualmente.

Esistono esercizi sviluppati da Kashchenko T.P. che coinvolgono classi con prismi e consistono in tre fasi:

  • eccitazione doppia visione
  • la formazione della bifissazione - un riflesso che può combinare 2 immagini in una,
  • consolidamento del risultato raggiunto.

Per ogni fase ha sviluppato i propri compiti, che dovrebbero essere svolti in ospedale sotto la supervisione di uno specialista. Kashchenko ha creato un metodo per unire le immagini usando immagini binoculari.

Si basa sull'unione di oggetti consecutivi contenenti parti identiche e che appartengono ad entrambi gli occhi.

Inoltre, per eliminare la disabilità visiva a volte ricorreva all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico è prescritto quando altri metodi terapeutici non hanno portato un effetto positivo. Cosa può eseguire operazioni:

  • recessione del muscolo oculare - nel processo di intervento, viene spostato all'indietro, la fascia incrociata è attaccata alla sclera,
  • resezione muscolare - riduzione della sua lunghezza per compensare il funzionamento del muscolo interessato.

Esiste anche caricatori. Consiste in due classi: per i muscoli oculari e cervicali. Il complesso viene eseguito 30 minuti prima di mangiare e dopo un lungo soggiorno al computer.

Questo esercizio include l'esercizio di rassodamento. La linea di fondo è di portare i palmi degli occhi per creare "calore oscuro". Prima di eseguire l'attività, il paziente deve rilassarsi, rimuovere gli occhiali. Quindi devi battere le palpebre. L'esercizio fisico viene eseguito in posizione seduta.

È solo necessario spostare gli occhi, la testa rimane immobile. È importante evitare lo stress eccessivo. Ogni attività viene ripetuta più di 5 volte, aumentando gradualmente a 20. Tra l'attività è una pausa in mezzo minuto.

Un uomo sbatte le palpebre e allo stesso tempo:

  • guarda lentamente su e giù, mantenendo l'attenzione su un punto nel piano inferiore e superiore per 2 sec.,
  • ripete le azioni, ma a sinistra ea destra,
  • l'occhio si muove in diagonale, a destra in basso e a sinistra in su, focalizzandolo per 2 secondi nei punti estremi,
  • ripete le azioni precedenti, guardando verso l'alto e verso il basso,
  • ruota delicatamente in senso orario,
  • quindi in senso antiorario,
  • immagina un quadrato, inizia a tenere gli occhi attorno a sé in senso orario, poi in senso antiorario,
  • allenamento dell'alloggio: il paziente tira le mani in avanti, il pollice si alza, guardandolo, si avvicina lentamente all'occhio e tocca il naso,
  • lampeggia per un paio di secondi e apre gli occhi.

Rimedi popolari per il trattamento della diplopia

Come supplemento può usare rimedi popolari. Si basano sull'uso di ingredienti naturali. Tale trattamento rafforzerà la terapia di base che il medico prescriverà. ricette:

  • Infuso di valeriana. Come cucinare: collegare 50 gr. foglie essiccate e 30 gr. radice di valeriana. Versare un litro di vino bianco. Lasciare fermentare per 3 giorni, a volte agitando. Quindi filtrato e consumato in 1 cucchiaio. l. 30 minuti prima di mangiare.
  • Polline. Nella farmacia acquistano un prodotto floreale e bevono 2 volte al giorno, 1 cucchiaino. Corso - 1 mese.
  • Vitamine naturali. Mescola i fianchi e il viburno in proporzione uguale. 1 cucchiaio. l. versare acqua e far bollire per 10 minuti. Il brodo risultante beve 100 grammi prima dei pasti due volte al giorno.
  • Euphrasia. Prendi 50 grammi. erbe aromatiche, versato 500 grammi. acqua bollente. Insistere per 5 ore, quindi filtrare e assumere 100 ml 3 volte al giorno.
  • Mirtilli. 40 g di foglie vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, filtrate e bevute mezzo bicchiere due volte al giorno.
  • Decotto alla calendula. 20 g di fiori versano 0,5 litri di acqua calda e fermentano per 2 ore. Quindi filtrare e prendere l'intera giornata.

Trattamento farmacologico della diplopia

Non esiste un farmaco specifico per il trattamento della diplopia, poiché la visione doppia deriva da una condizione o malattia separata, per questo è necessario scoprire attraverso misure diagnostiche ciò che è alla testa della diplopia e a partire da questo per prescrivere farmaci per il trattamento.

Per normalizzare gli indicatori della pressione sanguigna, prendi le pillole appropriate, con il deterioramento della circolazione cerebrale - nootropi. Miglioreranno la nutrizione del cervello.

Con problemi ormonali, vengono prescritti steroidi. La plasmaferesi può anche essere eseguita: rimuovere il plasma sanguigno con la conservazione delle sue cellule. Questo viene fatto con problemi associati alla rottura della principale proteina delle membrane delle fibre nervose.

Il trattamento antibiotico è prescritto per i processi infettivi che si verificano nel cervello. Quando il botulismo ha iniettato siero protivobotulinico. Se un paziente ha la miastenia grave, gli vengono prescritti farmaci che migliorano la conduzione neuromuscolare.

Cosa si può fare se si raddoppiano gli occhi in modo che passi rapidamente

A casa, con diplopia, prima di rivolgersi a una struttura medica, è possibile utilizzare colliri (betaxololo e diclofenac). Betaxolol abbassa la pressione intracranica. Diclofenac allevia il dolore e il gonfiore degli occhi, a causa di ciò, la vista è normalizzata.

A volte il raddoppio è temporaneo. In caso di intossicazione alcolica o postumi di una sbornia forte, l'aiuto di uno specialista potrebbe non essere necessario, è sufficiente attendere fino a quando il livello di alcol nel corpo diminuisce. Tuttavia, se il raddoppio non richiede molto tempo, è necessario chiedere aiuto agli specialisti.

Quali altre malattie possono raddoppiare negli occhi

Le divisioni binoculari compaiono a causa di problemi neurologici, patologie dei muscoli motori dell'occhio, lesioni, tumori, processi infiammatori, disturbi metabolici e vascolari.

Le cause comuni di biforcazione negli occhi sono:

  • convulsioni epilettiche, emicrania, improvviso aumento della pressione intracranica, lesioni alla testa, ictus,
  • SARS, difterite, tetano, malattie infettive che influenzano negativamente lo stato del sistema nervoso o muscolare.
  • miosite oculare, paralisi bilaterale dei muscoli oculari sullo sfondo di anomalie neurologiche, miastenia, anomalia congenita, in cui non vi è espressione facciale sul viso, gozzo tossico diffuso, altre malattie che danneggiano i muscoli motori,
  • tumori di tipo maligno e benigno, infiammazione purulenta dell'orbita, ematoma, frattura delle pareti dell'orbita,
  • diabete mellito, paralisi spinale, sclerosi multipla, altre patologie che portano a una ridotta innervazione dei muscoli che muovono il bulbo oculare,
  • danno al nervo ottico, sporgenza dell'arteria carotide interna, tumori che comprimono il nervo ottico,
  • processi infiammatori che si verificano nel cervello - meningite, encefalite,

La biforcazione monoculare può verificarsi a causa di:

  • forma irregolare, struttura anormale, cicatrici corneali,
  • lesioni del nervo ottico,
  • errori di rifrazione
  • cataratta,
  • distrofia retinica.

Articoli di esperti medici

Entrambi gli occhi sono coinvolti nell'ottenere un'immagine tridimensionale degli oggetti che ci circondano. Allo stesso tempo, da ciascuno di essi, la parte centrale dell'analizzatore visivo del cervello riceve un segnale che, sovrapponendosi, si fonde in una singola immagine stereoscopica. Siamo abituati a vedere una singola immagine e, se improvvisamente inizia a raddoppiare, ci priva della fiducia nell'orientamento nello spazio, stanca il cervello e interrompe il coordinamento dei movimenti. La doppia visione o la diplopia portano a affaticamento degli occhi e possono causare gravi disagi: vertigini, nausea, pesantezza e dolore agli occhi e alla testa. La comparsa di un tale sintomo è difficile da ignorare, è un grosso inconveniente, perché usiamo costantemente i nostri occhi. Anche se la doppia visione negli occhi appare occasionalmente e quando si guarda in una certa direzione, questo richiede una diagnosi, poiché potrebbe indicare lo sviluppo di un serio processo patologico nel corpo.

Perché raddoppiare gli occhi?

Ottenere un'immagine visiva chiara dipende dal lavoro coordinato di diversi elementi strutturali del sistema di visione:

  • cornee e lenti che svolgono le funzioni ottiche di conduzione, rifrazione e focalizzazione dei raggi luminosi,
  • muscoli che forniscono movimenti fusionali dell'occhio,
  • nervi oftalmici che trasmettono informazioni all'analizzatore visivo del cervello.

Un problema con uno di questi elementi può portare a una discrepanza nella posizione del raggio di raggi di luce da un oggetto sulla retina di un occhio e sull'altro, la simmetria dell'allineamento dei campi visivi viene interrotta e le immagini non si fondono o si fondono dalla retina di entrambi gli occhi in uno - si verificherà diplopia binoculare. La sua causa è principalmente la paralisi (paresi) dei muscoli oculari esterni. Questo tipo di raddoppio è molto più comune della diplopia monoculare, quando la visualizzazione di un oggetto visivo avviene in due punti della retina di un occhio (dispersione dei raggi luminosi). Il raddoppio non scompare quando si guarda un oggetto con un occhio danneggiato. La diplopia monoculare non è causata da danni neurologici, ma funzionali alla cornea e al cristallino, infiammatori, distrofici, traumatici (cheratite, iridociclite, cheratocono, cataratta, astigmatismo, lussazione del cristallino), emorragia nel vitreo. La diplopia monoculare temporanea può verificarsi quando la cornea non è sufficientemente umida.

Diplopia binoculare - uno stato in cui si verifica la doppia visione con due occhi aperti. Se un (qualsiasi) occhio è chiuso, l'immagine cessa di essere raddoppiata. Il motivo del raddoppio è la deviazione dell'asse visivo in un occhio. Il raddoppio dell'oggetto visibile si verifica a causa di una violazione della motilità di un occhio, a causa della quale i movimenti coordinati dei bulbi oculari diventano impossibili. La disfunzione motoria può essere causata dall'esaurimento dei muscoli oculari, una violazione della loro innervazione, lesioni traumatiche dell'orbita, emorragie massicce.

Secondo il meccanismo di sviluppo, si distingue un motore che si è formato sullo sfondo della normale visione binoculare a causa della perdita totale o parziale della capacità di ridurre i muscoli oculari esterni e si è sviluppato il sensoriale con la mobilità dell'occhio a causa della disfunzione dei quadri monoculari che si fondono in un'unica immagine, che spesso si verifica dopo il recupero, simmetria in un paziente con strabismo. Se è impossibile distinguere la genesi motoria del ghosting dell'immagine visiva da quella sensoriale, distinguono la diplopia mista.

Le cause della diplopia motoria sono l'incapacità completa (paralisi) o parziale (paresi) di contrarre i muscoli coinvolti nei movimenti del bulbo oculare, la paralisi nucleare a seguito di lesioni alla testa, interventi neurochirurgici, malattie dei vasi cerebrali e infezioni che colpiscono il tronco encefalico (tetano, difterite, rosolia) , parotite). La funzione del nervo abducente è generalmente compromessa e completamente. Un po 'meno casi sono associati a funzionalità oculomotoria compromessa, di norma, le sue lesioni sono parziali. La disfunzione del nervo di blocco è ancora più rara.

Nella parte centrale del campo visivo, non si verifica il raddoppio, l'immagine inizia a raddoppiare quando lo sguardo viene sollevato, abbassato o trasferito sulla punta del naso, che dipende dalla lesione del muscolo corrispondente - il dritto: superiore, inferiore e interno.

Meno comunemente, il ghosting si verifica quando è interessato un nervo a blocchi. È sempre parziale quando il paziente alza gli occhi o guarda verso l'occhio sano.

La principale lesione diffusa del sistema neuromuscolare, che porta a un'immagine divisa, è la miastenia. Molto meno spesso tali sintomi manifestano miopatia, paralisi progressiva dell'occhio, sopranucleare, sclerosi multipla.

La disfunzione tiroidea (ipertiroidismo, tireotossicosi) può portare a danni periferici ai muscoli extraoculari (miopatie tiroidee), accompagnati da doppia visione, anche quando l'aneurisma carotideo occlude il nervo oculomotore.

Questa patologia della vista si verifica in caso di lesioni traumatiche dell'orbita dell'occhio, in caso di danno diretto al tessuto muscolare, a tutti i nervi oculomotori o allo spostamento del bulbo oculare a seguito di una frattura della parete orbitale inferiore.

Dividere l'immagine vista può apparire come conseguenza dell'intervento chirurgico per eliminare il distacco della retina o rafforzare la sclera del bulbo oculare con miopia progressiva.

Neoplasie intracerebrali, diabete mellito, meningite tubercolare sono fattori di rischio per l'insorgenza di diplopia.

Anche i difetti congeniti della fusione (fusione) dell'immagine possono causarla.

A quale malattia è la doppia visione e perché?

Reclami sulla doppia immagine si presentano in pazienti con varie condizioni patologiche, alcune delle quali a prima vista non sono correlate alla funzione della vista.

Il raddoppio negli occhi con osteocondrosi cervicale sorge a causa di una violazione dei vasi che alimentano il cervello. La conseguenza di ciò è l'ipossia e un'alimentazione insufficiente del tessuto muscolare e delle fibre nervose degli occhi e del centro visivo. Nel tempo, ci sono cambiamenti distrofici nelle strutture dell'occhio, la mobilità dei bulbi oculari è limitata, il lavoro coordinato degli organi della visione è disturbato, il che porta all'impossibilità della fusione. L'immagine visiva può essere raddoppiata su piani diversi. La diplopia binoculare si sviluppa, nella maggior parte dei casi, a seguito di uno strabismo amichevole convergente acquisito in età rispettabile. Reclami di una doppia immagine nell'osteocondrosi possono indicare lo sviluppo di disturbi della sistemazione, atrofia muscolare e / o opacizzazione del cristallino, lo stadio iniziale del glaucoma.

La violazione dell'innervazione dei muscoli oculari è uno dei sintomi di un ictus. I processi ischemici nel tronco, nel cervelletto, nel bacino vertebro-basilare del cervello possono essere accompagnati da disfunzione motoria dei bulbi oculari. Il doppio negli occhi durante un ictus è più pronunciato da parte del muscolo interessato.

L'ipertensione può essere accompagnata da una visione divisa. Molti lamentano sintomi quali ipertensione e doppia visione. La diplopia di solito si verifica con improvvisi salti della pressione sanguigna, in questi casi c'è anche nausea e mal di testa, compromissione della coordinazione motoria, debolezza e aumento della frequenza cardiaca. Questi sintomi richiedono un esame perché parlano di patologie vascolari e disturbi circolatori. Possono essere presagi di un colpo.

Disturbi frequenti di ghosting negli occhi con IRR (distonia vegetativa-vascolare), in cui il controllo del corpo sul tono vascolare è compromesso. Il malfunzionamento del sistema nervoso autonomo può essere innescato da un intero gruppo di malattie ed è consigliabile stabilire la causa di questi sintomi. L'IRR è un sintomo complesso, non una diagnosi, e non vale la pena respingerlo, le conseguenze possono essere disastrose.

La diplopia è uno dei sintomi iniziali di una malattia grave e ancora incurabile: la sclerosi multipla. Questo è un processo autoimmune di distruzione della guaina mielinica che protegge le fibre nervose, che porta all'interruzione parziale o completa della trasmissione degli impulsi nervosi e alla simultanea sconfitta di diverse parti del sistema nervoso.

L'astigmatismo è una causa abbastanza comune di diplopia. Con questa patologia, di regola (oltre il 98%), la cornea è interessata, ha una forma irregolare, a volte - la lente dell'occhio. Un difetto appare nel sistema ottico dell'organo visivo, a seguito del quale diverse immagini si riflettono sulla retina dell'occhio malato (diplopia monoculare). L'astigmatismo può essere congenito e acquisito. Deve essere corretto

È probabilmente doppia visione nel diabete. In questo caso, sono interessati i piccoli vasi sanguigni, compresi quelli che forniscono l'afflusso di sangue alla retina, e anche i nervi oculomotori. La maggior parte dei diabetici con esperienza sviluppa patologie della vista. La causa della doppia visione nel diabete può essere emorragia vitreale, cataratta, glaucoma.

Trauma cranico chiuso (4/5 dei casi di trauma cranico) comporta danni alla vista. Le ragioni sono la rottura dei vasi sanguigni nel cervello, i danni ai nervi, il gonfiore del cervello, i processi ischemici, i microtraumi della base del cranio, che portano all'ipossia, alla compressione del nervo ottico e alle trasformazioni del fondo. La doppia visione è uno dei segni di una grave commozione cerebrale. Con una piccola lesione, la visione può stabilizzarsi da sola, tuttavia è possibile osservare una doppia visione periodica negli occhi anche dopo un periodo considerevole dopo una lesione alla testa.

La doppia visione può indicare la formazione di aneurisma carotideo, neoplasia o ematoma.

La diplopia può essere permanente o verificarsi periodicamente. Ad esempio, potrebbe esserci una visione doppia negli occhi dopo il sonno, dopo l'esercizio o lo sforzo degli occhi. Se questa è una situazione una tantum, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi e se in qualche situazione l'immagine viene costantemente divisa in due, è necessario consultare un medico, poiché potrebbe essere un segno di una patologia in via di sviluppo.

Fondamentalmente, la diplopia dopo l'intervento chirurgico è temporanea. Doppia visione negli occhi dopo la correzione della visione laser (eliminazione della miopia), specialmente nei casi avanzati, lo stato previsto. Si verifica a causa di disturbi postoperatori della localizzazione binoculare di immagini visive ("paura della fusione"). La visione di solito si stabilizza dopo il trattamento chirurgico per circa un mese, alcuni pazienti hanno bisogno di un periodo più lungo.

Se dopo l'intervento di cataratta raddoppia l'immagine visiva, può essere un segno dello spostamento della lente intraoculare. In tali casi, è necessario consultare un medico il prima possibile. Il tempo conta per la correzione di questa complicazione. Con le chiamate in ritardo, ad esempio, dopo tre mesi, la correzione diventa più complicata. In generale, per eventuali complicanze postoperatorie, è necessario consultare un medico il prima possibile. Forse non è successo niente di terribile e devi solo aspettare. Oppure potresti aver bisogno di una procedura correttiva e prima che venga eseguita prima che l'obiettivo abbia il tempo di guarire, più facile sarà il processo di guarigione.

Quando l'immagine viene raddoppiata dopo un colpo all'occhio, può indicare una lesione traumatica alla cornea, ai muscoli o ai nervi o una frattura della parete orbitale inferiore. Dopo una lesione oculare, assicurati di consultare un oculista.

La diplopia può essere temporanea e si verifica a seguito dell'assunzione di determinati farmaci che colpiscono il cervello, ad esempio anticonvulsivanti, barbiturici, anestetici. Due volte negli occhi dopo l'anestesia, poiché influenza la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel cervello.

Le persone che trascorrono molto tempo davanti al monitor provano affaticamento degli occhi e visione doppia nel computer. Questo è caratteristico della sindrome dell'occhio secco. Per prevenire sintomi spiacevoli, è necessario seguire le regole per lavorare al computer.

La diplopia temporanea può essere causata da intossicazione da alcol, cibo o droghe, osservata in gravi malattie infettive e sovradosaggio di Botox (colpi di rughe).

Quando raddoppi regolarmente gli occhi al buio, devi essere esaminato. Questa condizione può essere causata da una carenza di vitamina A. Il suo sintomo principale è la cosiddetta "cecità notturna" - scarsa vista al buio ed è accompagnata da secchezza oculare e loro infiammazione.

Se raddoppi gli occhi mentre cammini, devi anche essere esaminato. All'inizio, molti sintomi compaiono durante lo sforzo fisico e scompaiono in uno stato di riposo. Camminare non è un grande carico, e se nel processo di movimento appare una visione doppia, questa è una campana seria.

La diplopia neurogena rappresenta un deficit visivo funzionale e, secondo gli esperti, è l'opzione patologica più difficile da spiegare. Si verificano con meningoencefalite, malattie endocrine, disturbi isterici, astenopia.

I fattori di rischio per la diplopia sono numerosi, alcuni richiedono un trattamento immediato, quindi, se il raddoppio si verifica periodicamente, è necessario visitare un medico, perché il risultato dell'inattività può essere una malattia trascurata.

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Come raddoppiare?

Il raddoppio è diverso: corto e lungo, verticale e orizzontale.

Varietà di diplopia:

  • Binoculare. Sposta l'asse visivo di un occhio. Non esiste un'immagine corretta dell'oggetto sulla retina. Quando un occhio è chiuso, non raddoppia nel secondo.
  • Monoculare. Se guardi l'oggetto con un occhio, l'immagine viene riflessa simultaneamente in due aree della retina. Questa violazione si verifica perché l'iride è infiammata o l'obiettivo è annebbiato. Se il secondo occhio è chiuso, la doppia immagine non scomparirà.
  • Paralitico. Uno o più muscoli esterni dell'occhio sono paralizzati.
  • Cross. L'immagine in questo caso viene proiettata trasversalmente, ovvero l'immagine dell'occhio destro viene visualizzata a sinistra e a sinistra - a destra. Tale doppia visione è molto spiacevole, perché è la più scomoda per una persona.

Cause di malattia

Raddoppia in un occhio a causa di tali malattie degli occhi:

1. Malattie della cornea (cheratite, cheratocono, pterigio). In tali casi, raddoppia in un solo occhio (malato).

2. Cataratta. L'obiettivo diventa nuvoloso e da questo appare una visione doppia. Più spesso notato durante la lettura. La cataratta si libera chirurgicamente (cambiare l'obiettivo).

3. Astigmatismo. Migliora la vista con occhiali correttivi.

4. Secchezza della cornea. Salva la situazione con gocce speciali.

5. Dislocazione dell'obiettivo. Viene rimosso dal suo posto, quindi raddoppia gli occhi. Ricorso alla chirurgia.

Cause di diplopia binoculare (visione doppia in entrambi gli occhi):

1. strabismo - il problema principale e il raddoppio - l'operatore.

2. Malattie della ghiandola tiroidea.

3. Ipertensione, ictus. Dopo un ictus, si verifica una perdita completa o parziale della vista. Ma spesso questo può essere evitato se conduci una terapia terapeutica e assicurati di fare esercizi per gli occhi. Vengono anche mostrati massaggi e impacchi per gli occhi.

4. Diabete I nervi che muovono l'occhio sono danneggiati. Per recuperare, è necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico per il trattamento del diabete.

5. Sclerosi multipla.

6. Aneurisma. Questa malattia è caratterizzata dall'esfoliazione delle arterie del sangue. Se i vasi sanguigni sono stratificati nel cervello, si verifica una visione doppia.

7. Lesione cerebrale traumatica in cui i muscoli degli occhi o dei nervi che controllano i loro movimenti sono danneggiati.

8. Miastenia. Una malattia autoimmune caratterizzata dall'indebolimento di tutti i muscoli, compresi i muscoli oculari. Inoltre danneggiato i nervi che controllano il lavoro dei muscoli.

Sembra miastenia

9. Lesioni oculari quando viene toccata la parete inferiore dell'orbita o i muscoli sono feriti. Ed ecco come viene descritto il trattamento della cataratta traumatica e quali sono i mezzi più efficaci.

10. Tumori ed ematomi nella mia testa a volte do anche una doppia immagine.

11. Lesioni alla testa con danno al nervo oculomotore.

Osteocondrosi cervicale

In caso di osteocondrosi cervicale, la doppia visione può essere verticale, orizzontale o diagonale. Dipende dal tipo di muscolo e dalla misura in cui è danneggiato.

Con l'età, i dischi intervertebrali della colonna cervicale sono soggetti a cambiamenti e ristrutturazioni a causa di processi distrofici. A causa della compressione del fascio neurovascolare nelle arterie vertebro-basilari, la circolazione sanguigna è disturbata.

Con l'osteocondrosi cervicale negli occhi raddoppia quando gira bruscamente la testa, guardando bruscamente verso l'alto o verso il basso. Anche prima che gli occhi possano oscurarsi, possono apparire lampi, macchie colorate, mosche, bruciore.

Per confermare la diagnosi di diplopia, viene eseguita una diagnosi risonante computerizzata o una risonanza magnetica della colonna cervicale insieme alla sua radiografia. Il trattamento è prescritto da una consultazione di medici (un oculista, un medico di medicina generale e un neuropatologo).

La diplopia è una malattia secondaria in questo caso. Pertanto, inizialmente è necessario trattare l'osteocondrosi. La riduzione dei suoi sintomi porterà a una diminuzione o alla completa scomparsa della visione doppia.

Tutti gli appuntamenti mirano a migliorare la circolazione sanguigna nelle arterie intravertebrali: Terapia fisica, massaggio, fisioterapia, ad esempio elettroforesi.

Dei farmaci attribuiti ai farmaci vasocostrittori.

Se non si affronta il problema, allora peggiorerà. Potrebbe esserci una perdita della funzione di messa a fuoco, la persona non sarà in grado di focalizzare gli occhi. La miopia si svilupperà. Saranno visibili solo oggetti vicini ai tuoi occhi. Nel tempo, la visione peggiorerà. Può aumentare notevolmente la pressione oculare. Esiste un rischio elevato di sviluppare il glaucoma in un occhio o entrambi contemporaneamente, senza trattamento ci sarà una completa perdita della vista.

Quando è il doppio temporaneamente?

Agli occhi di due brevemente nei casi:

  • affaticamento visivo, esaurimento fisico,
  • intossicazione estrema,
  • commozione cerebrale,
  • effetti collaterali di alcuni farmaci assunti contro convulsioni o contro l'epilessia,
  • attacchi di isteria o nevrosi mentale.

Sintomi della malattia

A seconda del luogo di violazione dei muscoli, la doppia visione è diversa.

  • In caso di lesione dei muscoli obliqui, gli oggetti sono divisi l'uno sull'altro.
  • Se i muscoli del retto sono danneggiati, la duplicazione sarà parallela. Le immagini hanno luminosità e contrasto diversi. L'offset di uno può essere orizzontale, verticale o addirittura inclinato.
  • Con diplopia agitarsi anche le vertigini.

La diplopia è uno dei primi segni della botulia. E con la difterite negli occhi, raddoppia al culmine della malattia. In una serie di malattie, il ghosting è combinato con i sintomi di ciascuna malattia particolare.

Diagnosi di disturbo

La diagnosi viene eseguita per identificare la fonte della violazione, determinarne le cause. Già sulla base di questo trattamento prescritto.

Oftalmologo esegue oftalmoscopia, visiometria.

  • Indaga congiuntiva, controlla l'acuità visiva, la percezione del colore.
  • Può offrire un test con domande, le risposte esatte a loro aiuteranno a diagnosticare.
  • Inoltre, è possibile eseguire la risonanza magnetica e gli ultrasuoni.

Potresti anche aver bisogno delle conclusioni di uno o più altri specialisti: neurologo, oncologo, psichiatra, endocrinologo, reumatologo, ecc.

Inizialmente, è necessario trattare la malattia di base, a causa della quale ha iniziato a moltiplicarsi negli occhi.

Per alleviare i sintomi della diplopia può essere prescritto:

1. Correzione prismatica. Vetri speciali realizzati individualmente con lenti offset.

2. Ginnastica visiva. Gli esercizi e la tecnica di esecuzione sono selezionati dal medico individualmente.

Tavolo per ginnastica visiva

3. Intervento chirurgico. Durante l'operazione, il muscolo viene spostato leggermente indietro e il tendine incrociato viene suturato sulla sclera. A volte l'operazione è che il muscolo è accorciato.

Ci sono raccomandazioni per i sostenitori della medicina tradizionale: polline d'api, tintura di lavanda e valeriana, raccolta di vitamine (viburno + rosa selvatica). Il loro uso deve essere discusso con il medico. pubblicato da econet.ru.

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