ESR - la norma per età

Il metodo più informativo e accessibile per la diagnosi di laboratorio della condizione umana è un emocromo completo. ESR è uno dei principali indicatori di questo studio. È importante per stabilire la diagnosi e determinare il metodo di trattamento. Considera cosa significa ESR in un esame del sangue e cosa indicano le deviazioni dalla norma ESR nell'analisi del sangue generale.

VES nell'emocromo totale

La velocità di eritrosedimentazione (VES) indica la velocità con cui si verifica la sedimentazione eritrocitaria. In altre parole, questo processo si chiama agglomerazione (incollaggio) dei globuli rossi.

Durante questo studio, un campione di sangue viene esaminato in vitro. Allo stesso tempo, lo strato superiore di sangue e anticoagulante è un plasma trasparente, lo strato inferiore è depositato di eritrociti. La velocità di eritrosedimentazione viene determinata in millimetri lungo l'altezza dello strato plasmatico in un'ora. Poiché la massa degli eritrociti è maggiore della massa del plasma, cadono sotto l'influenza della gravità e usano il coagulante sul fondo.

ESR è un indicatore non specifico. Non esiste una condizione patologica definita o una malattia in cui aumenta o diminuisce. Ma la definizione di questo indicatore ha un importante valore diagnostico, aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia e le sue dinamiche.

Fattori da cui dipende un aumento dell'ESR in un esame del sangue:

  • ipoalbuminemia - riduzione dell'albumina nel sangue,
  • aumento del pH del sangue, con conseguente alcalinizzazione del sangue e sviluppo di alcalosi (squilibrio acido-base),
  • fluidificazione del sangue e, di conseguenza, diminuzione della sua viscosità,
  • riduzione dei globuli rossi,
  • sviluppo di iperglobulinemia - un aumento del contenuto ematico di globuline di classe A e G,
  • sviluppo di iperfibrinogenemia - un aumento del contenuto ematico di fibrinogeno (proteina della fase acuta dell'infiammazione).

Le ragioni che portano a una diminuzione dell'ESR nel sangue:

  • iperalbuminemia: aumento del contenuto di albumina nel sangue,
  • diminuzione del pH del sangue, sviluppo di acidificazione e acidosi,
  • un aumento del contenuto di acidi biliari e pigmenti biliari nel sangue,
  • aumento della viscosità del sangue
  • aumento del contenuto di globuli rossi,
  • cambiamento di forma dei globuli rossi.

Che cos'è l'ESR nel sangue?

Questo è uno degli indicatori degli esami del sangue: il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Di recente c'era un altro nome: ROE. È stato decifrato come reazione alla sedimentazione degli eritrociti, ma il significato dello studio non è cambiato. Il risultato indica indirettamente che ci sono infiammazioni o patologie. La deviazione dei parametri dallo standard richiede ulteriori esami per stabilire la diagnosi. L'indicatore è interessato da:

  • alta temperatura
  • infezione
  • infiammazione cronica

Il corpo è sano e tutti i componenti del sangue: piastrine, leucociti, globuli rossi e plasma sono bilanciati. Quando la malattia cambia. I globuli rossi - i globuli rossi - iniziano ad attaccarsi l'un l'altro. Durante l'analisi, vengono depositati con la formazione di uno strato di plasma dall'alto. La velocità con cui si svolge questo processo si chiama ESR - normalmente questo indicatore indica un corpo sano. Assegna analisi a:

  • diagnostica,
  • visita medica
  • prevenzione
  • monitorare l'esito del trattamento.

Bene, quando il tasso di VES è normale. Che cosa significa alto e basso? L'aumento dello standard - la sindrome della sedimentazione eritrocitaria accelerata - indica la probabilità della presenza di:

  • infiammazioni purulente
  • malattie del fegato,
  • disturbi metabolici
  • patologie autoimmuni,
  • infezioni virali e fungine,
  • Oncologia,
  • epatite,
  • sanguinamento,
  • ictus,
  • la tubercolosi,
  • infarto
  • lesioni recenti
  • colesterolo alto,
  • periodo dopo l'intervento chirurgico.

Altrettanto pericolosi sono i valori bassi. Il valore di 2 unità in meno di quello che dovrebbe essere l'ESR alla norma è un segnale per cercare un problema. Le seguenti cause possono ridurre la velocità di eritrosedimentazione:

  • deflusso della bile cattivo
  • nevrosi,
  • epatite,
  • epilessia,
  • vegetarianismo,
  • l'anemia,
  • terapia ormonale
  • problemi circolatori
  • emoglobina bassa
  • prendendo aspirina, cloruro di calcio,
  • fame.

Non sempre l'aumento del valore del risultato dell'analisi indica infiammazione o presenza di patologie. Ci sono situazioni in cui la VES non è la norma, ma un indicatore alto o basso, ma non vi è alcuna minaccia per la salute umana. Questo è tipico per tali circostanze:

  • la gravidanza,
  • fratture recenti
  • condizione dopo il parto,
  • mensile,
  • dieta rigorosa
  • ricca colazione prima dell'analisi
  • la fame,
  • terapia ormonale
  • pubertà in un bambino,
  • allergie.

Per ottenere letture affidabili quando si decifra un emocromo completo, è necessario essere preparati. Ciò richiede:

  • per un giorno per escludere l'alcool,
  • dai un'analisi a stomaco vuoto,
  • smetti di fumare tra un'ora
  • sospendere i farmaci
  • eliminare il sovraccarico emotivo e fisico,
  • non fare sport il giorno prima
  • non sottoporsi a raggi X,
  • sospendere la fisioterapia.

Analisi del sangue di decodifica per ESR

La norma di VES in un esame del sangue è di 3–15 mm / h nelle donne e di 2–10 mm / h negli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra può essere significativamente più alta, fino a 40 mm / h. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne durante questo periodo la composizione proteica del sangue cambia, il che porta a un tale aumento della VES.

Il tasso di VES dipende dall'età. Per i neonati, è 0–2 mm / h, per un bambino di età inferiore a sei mesi, è 12–17 mm / h.

L'ESR aumenta con lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni.

  • Varie infezioni e processi infiammatori in cui aumenta la produzione di globuline e proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione.
  • Malattie che sono caratterizzate non solo dal processo infiammatorio, ma anche dalla necrosi (disintegrazione) dei tessuti, degli elementi del sangue e dalla scomposizione delle proteine ​​nel flusso sanguigno. Tali malattie includono patologie settiche e purulente, tubercolosi polmonare, infarto del miocardio e neoplasie maligne.
  • Disturbi metabolici - diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo.
  • Vasculite sistemica e malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite.
  • Anemia a causa di perdita di sangue, emolisi (distruzione dei globuli rossi).
  • Emoblastosi (linfogranulomatosi, leucemia) ed emmoblastosi paraproteinemica (morbo di Waldenstrom, mieloma).
  • Ipoalbuminemia nelle malattie del fegato, perdita di sangue, esaurimento, sindrome nefrosica.
  • Nelle donne: il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, il periodo postpartum.

Nei processi infettivi e infiammatori acuti, un giorno dopo l'aumento della temperatura corporea generale e l'aumento del numero di leucociti si osserva un aumento dell'ESR nel sangue.

Nei bambini, l'ESR nell'analisi del sangue può aumentare leggermente, anche per ragioni molto lievi. Quindi, nei bambini piccoli, questo indicatore aumenta quando si mangiano cibi fritti, durante il periodo della dentizione. Per provocare un aumento dell'ESR in un bambino possono i vermi, prendendo alcuni farmaci (paracetamolo). Inoltre, anche una situazione stressante, ad esempio la procedura di prelievo del sangue in un bambino stesso, può portare a una leggera deviazione dalla norma ESR nell'analisi del sangue generale.

Sotto l'ESR si trovano le seguenti condizioni.

  • Malattie in cui la forma dei globuli rossi cambia: anisocitosi, sferocitosi, emoglobinopatia, anemia falciforme.
  • Eritrocitosi (aumento del numero di globuli rossi) ed eritremia (un forte aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo).
  • Ipoglobulinemia, ipofibrinogenemia, iperalbuminemia.
  • Malattie che si sviluppano a seguito di un aumento degli acidi biliari nel sangue e dei pigmenti biliari - ittero meccanico causato da una violazione del deflusso della bile, vari tipi di epatite.
  • Neurosi, epilessia.
  • Grave insufficienza circolatoria.
  • Gli effetti collaterali di alcuni farmaci sono droghe di mercurio, cloruro di calcio, salicilati.

Di cosa tratta questa analisi?

Esame del sangue per ESR

ESR ed ESR (tasso e risposta di sedimentazione degli eritrociti) non sono un indicatore specifico che consente di rilevare infiammazioni di varia origine. Questo metodo può essere utilizzato nella diagnosi di varie malattie e consente di determinare la presenza di malattie infettive e altre.

I test di laboratorio vengono condotti come segue: un anticoagulante viene aggiunto al sangue prelevato dal paziente per l'analisi, una sostanza speciale che impedisce la coagulazione. La provetta con il materiale per analisi si trova in posizione verticale e, sotto l'azione della gravità, i globuli rossi (eritrociti) inizieranno gradualmente a depositarsi sul fondo. La velocità di questo processo può essere valutata in base al contenuto proteico nel sangue e allo stato del corpo.

Qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato da un aumento dei livelli ematici di fibrinogeno e globulina - proteine ​​coinvolte nei processi immunitari protettivi.

In questo caso, i globuli rossi iniziano a rimanere uniti e nel sangue precipitano. L'ESR inizia ad aumentare nel primo o nel secondo giorno dopo l'inizio dell'infiammazione nel corpo.

Molto spesso, viene prescritta un'analisi ESR più volte: il valore massimo del tasso di sedimentazione raggiunge la seconda settimana dopo l'insorgenza della malattia, poiché il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi. I cambiamenti nell'indicatore possono essere valutati sulla salute del sistema immunitario umano. Esistono diversi metodi per valutare i risultati dei test. I più comuni sono i sistemi di classificazione Panchenkov e Westergren: il secondo metodo è considerato più sensibile alle fluttuazioni delle prestazioni.

Quale valore è considerato normale?

Norma ESR sul sangue

Gli indicatori normali di VES sono determinati in base al sesso e all'età del paziente. Le seguenti opzioni standard sono state stabilite per oggi:

  • Per i bambini di età pari o superiore a sei mesi, l'indicatore ESR normale è compreso tra 2 e 6 mm / h.
  • Per i bambini fino a sei mesi, un ESR di 0-2 mm / h è riconosciuto come normale. L'analisi dovrebbe essere presa esclusivamente a stomaco vuoto, inoltre, si deve ricordare che l'indicatore può aumentare a causa di varie reazioni neuro-psicologiche.
  • Per gli uomini adulti, il tasso è normalmente di 8-10 mm / ora.
  • Per le donne, l'ESR normalizzato è di 10-18 mm / ora. Durante la gravidanza, la velocità di eritrosedimentazione può aumentare in modo significativo e un valore fino a 20-25 mm / h è riconosciuto come normale.
  • Per gli anziani (dai 55 anni in su), il tasso è di 12-20 mm / ora per gli uomini, per le donne può essere leggermente più alto.

Le deviazioni dagli indicatori normali possono essere divise in diversi gradi: se non superano le 15 unità, è possibile parlare di una variante della norma, poiché tutti i parametri ematici di base sono entro limiti accettabili. Verrà assegnata una rianalisi e il medico monitorerà la dinamica dei cambiamenti negli indicatori per 10 giorni. Se l'ESR aumenterà costantemente, ciò indica una varietà di processi patologici.

Quando viene prescritto un test ESR?

Assegnazione dell'analisi ESR

L'analisi ESR fa parte di una serie di misure diagnostiche; ad un paziente viene fatto riferimento quando uno o più sintomi vengono identificati dal seguente elenco:

  1. Aumento della temperatura corporea Molto spesso questa è la prima indicazione del processo infiammatorio e se la temperatura del paziente aumenta costantemente senza altre cause visibili di malattie, verrà assegnata un'analisi ESR.
  2. Processi infettivi acuti, accompagnati da una serie tipica di sintomi.
  3. Neoplasie tumorali Se un paziente ha un tumore, l'ESR sarà uno dei componenti di una diagnosi completa, che determinerà la natura del tumore e delineerà un piano di trattamento.

È parte integrante dell'analisi del sangue generale, che determina il numero di cellule del sangue e altri indicatori importanti. Di conseguenza, il medico sarà in grado di completare il quadro a causa del sangue. Si raccomanda di eseguire un esame emocromocitometrico completo ogni anno durante i controlli di routine al fine di rimuovere vari processi patologici nelle fasi iniziali.

L'analisi tempestiva aiuta a riconoscere l'anemia, anche nei bambini, il cancro allo stadio iniziale, il diabete mellito, i processi autoimmuni negativi e molto altro.

Come prepararsi per l'analisi?

Preparazione per l'esame del sangue

Affinché l'analisi produca risultati accurati, sono necessarie alcune fasi preliminari di preparazione. Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, il cibo non deve essere consumato per 8 ore prima di prendere il materiale per l'analisi e durante questo periodo di tempo si può bere solo acqua. È consigliabile alla vigilia dell'abbandono di cibi piccanti, fritti e grassi che possono influenzare i risultati dell'analisi. Si consiglia di passare a una dieta parsimoniosa in 2 giorni per evitare che i risultati vengano distorti.

Allo stesso scopo, è necessario che il giorno prima dell'analisi si abbandonino attività fisiche significative come la corsa, il trasporto di pesi, ecc. Prima di somministrare il sangue, si consiglia di sedersi in silenzio e riposare per 15-20 minuti.

I risultati dei test sono influenzati dall'assunzione di alcuni farmaci: questi sono cortisone, ciclofosfamide, alcuni contraccettivi orali.

Se è impossibile annullare i farmaci anche per un breve periodo, è necessario informare il medico della loro ammissione, al fine di correggere l'interpretazione dei risultati del test.

Spesso, un test ESR fa parte dello screening degli esami del sangue che possono essere prescritti da un medico o da un ematologo. Le regole di preparazione per l'analisi saranno più o meno le stesse: è necessario eliminare il più possibile tutti i fattori che possono influenzare il sangue e distorcere il quadro reale.

Malattie associate ad ESR aumentato e ridotto

L'ESR aumentato indica non solo processi infiammatori. I cambiamenti nell'emocromo possono indicare i seguenti processi negativi:

  1. Malattie associate alla necrosi tissutale. Questi sono vari tumori, processi tubercolari, infarto del miocardio, ecc. Le misure terapeutiche devono essere prese il più presto possibile e l'analisi è prescritta come parte di una diagnosi completa.
  2. Anemia. Ridurre il numero di globuli rossi porta alla fame di ossigeno, una delle manifestazioni sarà un aumento dell'ESR.
  3. Disturbi del sistema endocrino che portano a disturbi metabolici: diabete, ipotiroidismo, iperteriosi e altre gravi malattie associate alla ridotta produzione di ormoni.
  4. Malattie autoimmuni che portano a lesioni del tessuto connettivo: reumatismi, artrite reumatoide, lupus, ecc.

L'ESR può non solo essere aumentato, ma anche ridotto. La diminuzione della velocità di eritrosedimentazione indica insufficienza circolatoria, disturbi del lavoro degli eritrociti, epatite, ecc.

L'emocromo completo è uno dei test di laboratorio più informativi che consente di ottenere le massime informazioni e prescrivere un trattamento.

Dal paziente dipende dalla corretta preparazione per l'analisi, che fornirà il risultato più accurato. Il trattamento prescritto dipende dalla decodifica, quindi il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

Il tasso di VES dipende dal genere e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, tuttavia, non differisce nella particolare diversità:

  • Nei bambini fino a un mese (neonati sani) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, ciò è dovuto all'alto ematocrito, alla bassa concentrazione proteica, in particolare alla sua frazione di globulina, ipercolesterolemia, acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima di sei mesi inizia a differire nettamente - 12-17 mm / ora.
  • Nei bambini più grandi, l'ESR è in qualche modo livellato e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente al tasso di VES di un maschio adulto.
  • Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
  • La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori è dovuta all'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi della vita, l'ESR nelle donne ha la tendenza a cambiare, ad esempio, durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il suo massimo per parto (fino a 55 mm / h, che è considerato assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione degli eritrociti ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, un aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, un calo del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre una conseguenza dei cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento della velocità di eritrosedimentazione, si possono notare altri fattori non correlati alla patologia:

  1. Le diete affamate, limitando l'assunzione di liquidi, probabilmente comporteranno la rottura delle proteine ​​dei tessuti e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, dell'ESR. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, al fine di non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
  2. Alcuni farmaci (destrani ad alto contenuto molecolare, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  3. Un'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti l'ESR.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

Età (mesi, anni)Velocità di eritrosedimentazione (mm / h)
Neonati (fino a un mese di vita)0-2
Bambini fino a 6 mesi12-17
Bambini e ragazzi2-8
Donne sotto i 60 anni2-12
Durante la gravidanza (2 metà)40-50
Donne sopra i 60 annifino a 20
Uomini sotto i 60 anni1-8
Uomini dopo i 60 annifino a 15

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è accelerato, principalmente a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e globuline, cioè, il motivo principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che, tuttavia, può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, i cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna e i disturbi del sistema immunitario. Un aumento prolungato e ingiustificato dell'ESR fino a 40 mm / ora e oltre acquisisce già non solo un valore diagnostico, ma anche un valore diagnostico differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinato l'ESR?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un po 'di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono scesi e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. A che distanza passeranno i globuli rossi in un'ora - e c'è la velocità di eritrosedimentazione (VES). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio degli eritrociti, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama contorta, che difficilmente interesserà il lettore, tanto più che in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso può riprodurre l'ordine delle azioni.

L'assistente di laboratorio prende il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo posiziona su uno scivolo di vetro, quindi lo compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna di plasma che segue gli eritrociti che si sono stabilizzati sarà la velocità della loro sedimentazione, misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore su Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatizzate moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere un risultato entro mezz'ora.

L'ESR aumentato richiede un esame

Il principale fattore che accelera l'ESR è giustamente considerato un cambiamento nelle proprietà fisico-chimiche e nella composizione del sangue: uno spostamento del coefficiente di proteina A / G (albumina-globulina) verso il basso, un aumento del pH (pH), una saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Vengono chiamate proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti aglomerinov.

Un aumento del livello della frazione di globulina, fibrinogeno, colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi, si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate cause di ESR elevato nell'emocromo totale:

  1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi di proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e una maggiore produzione di immunoglobuline nel mezzo di "ostilità" aumentano significativamente le capacità di aggregazione degli eritrociti e la loro formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore di lesioni virali.
  2. Collagenosi (artrite reumatoide).
  3. Danno cardiaco (infarto del miocardio - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi delle proteine ​​della "fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento dell'ESR).
  4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
  5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
  6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulomatosi, mieloma).
  7. Lesioni di organi e tessuti (chirurgia, lesioni e fratture ossee) - qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
  8. Avvelenamento da piombo o arsenico.
  9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
  10. Neoplasie maligne. Naturalmente, è improbabile che il test possa affermare di essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma sollevarlo in qualche modo creerà molte domande a cui è necessario rispondere.
  11. Gammapatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
  12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
  13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in diversi periodi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, l'ESR non cambia allo stesso modo:

  • Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico di mieloma, linfosarcoma e altri tumori.
  • La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica la velocità di eritrosedimentazione, ma se non viene interrotta o si unisce una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
  • Nel periodo acuto dell'infezione, l'ESR inizierà ad aumentare solo da 2 a 3 giorni, ma potrebbe non diminuire per molto tempo, ad esempio con polmonite lobare: la crisi è passata, la malattia si sta ritirando e l'ESR dura.
  • È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, poiché sarà entro limiti normali.
  • Il reumatismo attivo può richiedere molto tempo con un aumento dell'ESR, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione dovrebbe essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
  • Di solito, quando il processo di infezione si interrompe, la conta totale dei leucociti viene prima (gli eosinofili e i linfociti rimangono per completare la reazione), la VES si ritarda leggermente e diminuisce in seguito.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di alti valori di VES (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) nelle malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo può suggerire l'idea di complicanze e in assenza di infezioni evidenti - la presenza di qualsiasi quindi malattie nascoste e forse molto gravi. E, sebbene non tutti i pazienti oncologici la malattia inizi con un aumento dell'ESR, tuttavia, il suo livello elevato (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà un danno significativo ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che daremo poco valore all'ESR se i numeri rientrano nell'intervallo normale, ma una riduzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del genere a 1-2 mm / ora causerà ancora una serie di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un emocromo completo di una donna in età riproduttiva con ripetute ricerche "rovina" il livello della velocità di eritrosedimentazione, che non rientra nei parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, anche una diminuzione dell'ESR ha le sue ragioni, a causa di una diminuzione o della mancanza di aggregazione dei globuli rossi e della formazione di colonne di monete.

riducendo l'ESR non è nell'ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione degli eritrociti

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

  1. L'aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di globuli rossi (eritremia), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione,
  2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non può adattarsi alle barre della moneta (mezzaluna, sferocitosi, ecc.),
  3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

  • Bilirubina alta (iperbilirubinemia),
  • Ittero meccanico e, di conseguenza, rilascio di una grande quantità di acidi biliari,
  • Eritremia ed eritrocitosi reattiva,
  • Anemia falciforme,
  • Insufficienza circolatoria cronica,
  • Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la riduzione della velocità di eritrosedimentazione da parte dei medici non è considerata un importante indicatore diagnostico; pertanto, i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questa riduzione non è generalmente possibile notare.

È sicuramente impossibile determinare un aumento dell'ESR senza una puntura del dito, ma è del tutto possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre), altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, incluso il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Informazioni generali

Nuovi metodi per diagnosticare e determinare le cause delle malattie compaiono regolarmente nella medicina moderna. Tuttavia, la definizione Indicatore ESRnel sangue umano è ancora un metodo diagnostico efficace. È utilizzato ai fini della diagnosi, sia nei bambini che negli adulti. Tale studio è anche prescritto quando un medico viene contattato da un medico preoccupato per una particolare malattia e durante gli esami preventivi.

Qualsiasi medico può interpretare questo test. ESR incluso nel gruppo esami del sangue generali (KLA). Se questo indicatore viene aumentato, è necessario determinare la causa di questo fenomeno.

Malattie in cui vi è un aumento dell'ESR nel sangue

Se un paziente ha un ESR elevato nel sangue, ciò che ciò significa è determinato dal medico nel processo diagnostico. Dopotutto, questo indicatore per lo sviluppo sospetto di una certa malattia è molto importante per la diagnosi. Un medico qualificato nel processo di diagnosi prende in considerazione non solo che il paziente ha aumentato questo valore, ma determina anche cosa indica la presenza di altri sintomi. Tuttavia, questo indicatore è in molti casi molto importante.

Se presente, si osserva un'ESR elevata nel sangue di un bambino e di un adulto danno batterico - nella fase acuta dell'infezione batterica.

Non importa dove si trovino esattamente le infezioni: l'immagine del sangue periferico mostrerà comunque la reazione infiammatoria.

Elevato sempre in un adulto questo valore se c'è un posto. malattie infettive virali. Da cui questo indicatore si alza in modo specifico, il medico determina nel processo di un esame completo.

Pertanto, stiamo parlando dello sviluppo di un certo processo patologico, se l'ESR è al di sopra della norma. Ciò significa che dipende dal valore dell'indicatore. Valori molto alti - oltre 100 mm / h - si verificano durante lo sviluppo di malattie infettive:

Nel corso dello sviluppo di una malattia infettiva, questo valore non aumenta rapidamente, si osserva un aumento dopo 1-2 giorni. Se il paziente guarisce, l'ESR sarà leggermente aumentato per diverse settimane o mesi. Le cause dell'ESR elevato nei leucociti normali possono indicare che una persona ha recentemente sofferto di una malattia virale: vale a dire, la conta dei leucociti è già tornata alla normalità e il tasso di sedimentazione dei globuli rossi non è ancora disponibile.

Le cause di aumento della VES nel sangue delle donne possono essere associate alla gravidanza, quindi nel processo di diagnosi il medico tiene necessariamente conto di queste cause di aumento della VES nel sangue delle donne.

L'aumento dell'ESR è un sintomo tipico delle seguenti malattie:

  • malattie del tratto biliare e del fegato,
  • malattie infiammatorie di natura purulenta e settica (artrite reattiva e altri.),
  • afflizioni di sangue (anemia a forma di falce, emoglobinopatie, anisocitosi),
  • disturbi con cui si verifica distruzione dei tessuti e necrosi(insulto, infarto, tubercolositumori maligni
  • patologie delle ghiandole endocrine e disturbi metabolici (obesità, diabete, fibrosi cisticae altri.),
  • degenerazione maligna del midollo osseo, in cui i globuli rossi entrano nel sangue, che non sono pronti per svolgere funzioni dirette (mieloma multiplo, leucosi, linfoma),
  • malattie autoimmuni (sclerodermia, lupus eritematoso, reumatismoe altri.),
  • Condizioni acute in cui il sangue diventa più viscoso (diarrea, emorragia, vomito, condizioni postoperatorie e altri).

Indicatori normali e patologici di ESR

In medicina, vengono determinati i limiti fisiologici di questo indicatore, che sono la norma per alcuni gruppi di persone. Gli indicatori normali e massimi sono visualizzati nella tabella:

Nei bambini (il valore dipende dall'età del bambino)Nelle donneNegli uomini
  • bambini appena nati: norma - 0-2 mm / h, la velocità massima - 2,8 mm / h,
  • 1 mese: norma - 2-5 mm / h,
  • 2-6 mesi: norma - 4-6 mm / h,
  • 6 mesi - 1 anno: norma - 3-10 mm / h,
  • 1-5 anni: norma - 5-11 mm / h,
  • 6-14 anni: norma - 4-12 mm / h,
  • dai 14 anni: normale - nelle ragazze 2-15 mm / h, nei ragazzi 1-10 mm / h.
  • donne sotto i 30 anni: norma - 8-15 mm / h,
  • da 30 anni: accelerazione consentita fino a 20 mm / h.
  • uomini sotto i 60 anni: norma - 2-10 mm / h,
  • da 60 anni: norma - fino a 15 mm / h.

I metodi con cui il test del sangue ESR

Prima di decifrare cosa significa ESR in un esame del sangue, il medico utilizza un certo metodo per determinare questo indicatore. Va notato che i risultati di diversi metodi differiscono tra loro e non sono comparabili.

È necessario tenere conto, prima di condurre un esame del sangue ESR, che il valore risultante dipende da diversi fattori. L'analisi generale deve essere eseguita da uno specialista - impiegato del laboratorio, utilizzando solo reagenti di alta qualità. L'analisi nei bambini, nelle donne e negli uomini viene effettuata a condizione che il paziente non abbia mangiato almeno 4 ore prima della procedura.

Cosa mostra il valore ESR nell'analisi? Prima di tutto, la presenza e l'intensità dell'infiammazione nel corpo.Pertanto, in presenza di deviazioni, ai pazienti viene spesso prescritta un'analisi biochimica. Infatti, per una diagnosi qualitativa, è spesso necessario scoprire quanto una certa proteina è presente nel corpo.

ESR su Westergren: che cos'è?

Il metodo descritto per la determinazione dell'ESR - Metodo di Westergren oggi soddisfa i requisiti del Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue. Questa tecnica è ampiamente utilizzata nella diagnostica moderna. Questa analisi richiede sangue venoso, che viene miscelato con citrato di sodio. Per misurare l'ESR, viene misurata la distanza del treppiede; la misurazione viene presa dal bordo superiore del plasma al bordo superiore dei globuli rossi che si sono depositati. La misurazione viene eseguita 1 ora dopo la miscelazione dei componenti.

Va notato che se l'ESR è aumentato secondo Westergren, significa che questo risultato è più indicativo per la diagnosi, specialmente se la reazione è accelerata.

ESR su Vintrob

L'essenza Metodo Winthrob - uno studio sul sangue non diluito che è stato miscelato con un anticoagulante. Interpretare l'indicatore desiderato può essere su una scala del tubo in cui c'è sangue. Tuttavia, questo metodo presenta un significativo svantaggio: se l'indicatore è superiore a 60 mm / h, i risultati potrebbero non essere affidabili a causa del fatto che il tubo è bloccato da eritrociti stabilizzati.

ESR a Panchenkov

Questo metodo prevede lo studio del sangue capillare, che viene diluito con sodio citrato - 4: 1. Successivamente, il sangue viene posto in un capillare speciale con 100 divisioni per 1 ora. Va notato che quando si utilizzano i metodi di Westergren e Panchenkov, si ottengono gli stessi risultati, ma se la velocità viene aumentata, il metodo di Westergren mostra valori più alti. Confronto di indicatori - nella tabella seguente.

Secondo Panchenkov (mm / h)Secondo Westergren (mm / h)
1514
1615
2018
2220
3026
3630
4033
4940

Attualmente, vengono utilizzati attivamente anche contatori automatici speciali per determinare questo indicatore. Per fare ciò, il tecnico non è più tenuto a sanguinare manualmente il sangue e tenere traccia dei numeri.

Indicatore di VES del sangue: cosa significano determinati valori?

Come accennato in precedenza, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm all'ora sono considerati normali indicatori di VES per un uomo sano; per le donne, la frequenza normale va da 2 a 15 mm / h. Pertanto, per le donne, un valore di 12, 13, 14, 15 è considerato normale. Tuttavia, gli indicatori nelle donne in età adulta sono normali e possono essere 16, 17, 18, 19, 20.

Se il valore supera la norma di diverse unità, lo stato del sangue può essere considerato relativamente normale. Cioè, l'indicatore, 21, 22 per una donna può essere considerato accettabile, così come i valori di 23, 24 mm / h. Quando una donna ha un figlio, questo valore è ancora maggiore. Pertanto, le future mamme non hanno motivo di credere all'indicatore 25 che ciò significhi qualcosa di spiacevole. Durante la gravidanza, l'analisi può mostrare 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 non sono prove dello sviluppo di processi patologici nelle donne in gravidanza.

Questo indicatore aumenta con l'età. Pertanto, se un paziente anziano ha un valore ESR di 40, quale sintomo di una malattia è e cosa significa, il medico determina accompagnando i segni. I valori normali per gli anziani sono 43, 50, 52, 55 mm / h, ecc. Tuttavia, nei giovani i valori di 40-60 mm / h sono probabilmente prove di gravi violazioni. Pertanto, dopo aver ricevuto i dati di analisi, è necessario consultare in dettaglio i motivi per cui ESR 60, quali potrebbero essere e sottoporsi a ulteriori ricerche.

Cosa influenza il tasso di ESR?

Numerosi fattori diversi, sia fisiologici che patologici, influenzano il livello di VES sia nelle donne che negli uomini. I fattori chiave che influenzano maggiormente questa analisi sono determinati:

  • Se determinato con metodi diversi - secondo Westergren et al. - il tasso di VES nelle donne nel sangue è più elevato che negli uomini. Quindi, ESR 25 in una donna potrebbe essere la norma. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del sangue nelle donne.
  • Qual è il tasso di VES nel sangue di una donna, dipende dal fatto che sia incinta. Per le future mamme, la velocità va da 20 a 45 mm / h.
  • L'ESR più elevato si osserva nelle donne che assumono contraccettivi. In queste condizioni, l'ESR di una donna può normalmente essere 30. Che cosa significhi, esiste una patologia o è un normale indicatore fisiologico, dovrebbe essere determinato da un medico?
  • Al mattino, la velocità con cui si stabiliscono i corpi rossi è maggiore rispetto al giorno e alla sera, e qui, le differenze di età non contano.
  • Segni di sedimentazione accelerata sono osservati quando esposti a proteine ​​di fase acuta.
  • Se si sviluppa un'infiammazione e un processo infettivo, i valori cambiano un giorno dopo. come iniziano leucocitosie ipertermia. Cioè, il primo giorno della malattia, l'indicatore può essere 10, 14, 15 mm / h, in un giorno può salire a 17, 18, 20, 27, ecc.
  • L'ESR è aumentato se il corpo ha un focus infiammatorio cronico.
  • Quando si nota un valore basso aumento della viscosità del sangue.
  • La diminuzione della velocità di sedimentazione si verifica sotto l'influenza di anisociti e sferociti, la velocità diventa maggiore sotto l'influenza dei macrociti.

Aumento dell'ESR nei bambini

Nel caso in cui il tasso di VES nei bambini venga superato, molto probabilmente si sviluppa un processo infiammatorio infettivo nel corpo. Ma dovrebbe essere preso in considerazione nel determinare l'ESR in conformità con Panchenkov, che altri indicatori KLA (oemoglobina e altri). Inoltre, nei bambini con malattie infettive, le condizioni generali sono significativamente peggiorate. Nelle malattie infettive, la VES è elevata in un bambino già al secondo o terzo giorno. L'indicatore può essere 15, 25, 30 mm / h.

Se i globuli rossi sono elevati nel sangue di un bambino, le cause di questa condizione possono essere le seguenti:

  • violazione dei processi metabolici (diabete, ipotiroidismo, giperterioz),
  • malattie sistemiche o autoimmuni (asma bronchiale, artrite reumatoide, lupus),
  • malattie del sangue, hemoblastoses, anemia,
  • malattie che causano la rottura del tessuto (tubercolosi, infarto miocardico, malattie oncologiche).

È necessario prendere in considerazione: se anche dopo il recupero, il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumenta, ciò significa che il processo procede normalmente. Solo la normalizzazione è lenta, ma dopo circa un mese dalla malattia, le normali prestazioni dovrebbero riprendersi. Ma se ci sono dubbi sul recupero, allora devi fare un riesame.

I genitori dovrebbero capire che se un bambino ha i globuli rossi al di sopra della norma, ciò significa che ha luogo il processo patologico nel corpo.

Ma a volte, se un bambino ha globuli rossi leggermente elevati nel sangue, ciò significa che alcuni fattori relativamente "innocui" hanno un effetto:

  • nei neonati, un leggero aumento della VES può essere associato a una violazione della dieta della madre allattato al seno,
  • periodo di dentizione
  • dopo aver assunto la medicina (paracetamolo),
  • a mancanza di vitamine,
  • a Bot.

Pertanto, se i globuli rossi sono elevati nel sangue, ciò significa che il bambino sviluppa una certa malattia. Esiste anche una statistica della frequenza di aumento di questo valore in varie malattie:

  • nel 40% dei casi, un valore elevato indica malattie infettive (malattie respiratorie, tubercolosi, malattie del tratto urinario, epatite virale, malattie fungine),
  • nel 23% - processi oncologici organi diversi
  • nel 17% - reumatismo, lupus sistemico,
  • nell'8% - malattia del calcoli biliari, infiammazione del tratto digestivo, organi pelvici, l'anemia,Malattie ORL, ferita, diabete, gravidanza,
  • 3% — malattia renale.

Quando un aumento dell'ESR può essere considerato sicuro?

Come è noto, un aumento dei globuli rossi nel sangue, di norma, indica che una certa reazione infiammatoria si sviluppa nel corpo. Ma a volte le cause dell'aumento dei globuli rossi nelle donne e negli uomini non sono così categoriche.

Si tratta principalmente di allergiequando l'analisi in uomini e donne aiuta a giudicare se il trattamento antiallergico viene eseguito correttamente (devono essere prese in considerazione le fluttuazioni dell'ESR inizialmente elevato). Cioè, se si verifica l'effetto clinico del farmaco, gradualmente il tasso di VES negli uomini nel sangue, come nelle donne, si riprenderà.

Questa cifra può anche essere aumentata con una ricca colazione prima dell'analisi, e anche una dieta rigorosa e il digiuno possono cambiarla.

Il ROE può cambiare durante le mestruazioni, durante la gravidanza e dopo il parto.

Analisi ESR false positive

In medicina esiste anche il concetto di analisi di falsi positivi. Tale analisi ESR viene presa in considerazione se esistono fattori da cui dipende questo valore:

  • anemia(non si verificano cambiamenti morfologici dei globuli rossi),
  • aumento della concentrazione di proteine ​​plasmatichetranne per fibrinogeno,
  • ipercolesterolemia,
  • insufficienza renale,
  • obesità alto grado
  • gravidanza,
  • persona anziana
  • l'introduzione destrano,
  • uno studio tecnicamente errato
  • reception vitamina a,
  • vaccinazione recente contro epatite b.

Cosa fare se i motivi dell'aumento non sono definiti?

Se l'analisi viene eseguita normalmente, ma non è possibile stabilire le ragioni dell'aumento della velocità di eritrosedimentazione, è importante effettuare una diagnosi dettagliata. È necessario escludere malattie oncologichequindi determinato linfociti, GRA, il tasso di leucociti nelle donne e negli uomini. Nel processo di analisi, vengono presi in considerazione altri indicatori: se il volume medio di globuli rossi viene aumentato (ciò che la media è spiegato dal medico) o il volume medio di globuli rossi viene ridotto (ciò che questo significa è anche determinato da uno specialista). Vengono anche condotti test delle urine e molti altri studi.

Ma ci sono casi in cui alti tassi di VES sono una caratteristica dell'organismo e non possono essere ridotti. In questo caso, gli esperti consigliano una visita medica regolare e, se c'è un certo sintomo o sindrome, consultare un medico.

Come ridurre l'ESR nel sangue?

Il medico ti spiegherà in dettaglio i modi in cui abbassare questo indicatore con l'aiuto di medicinali. Prescriverà un regime di trattamento quando viene fatta una diagnosi. L'automedicazione non è raccomandata. Puoi provare a ridurlo con i rimedi popolari, che mirano principalmente a ripristinare la normale funzione. sistema immunitario, nonché la purificazione del sangue. I rimedi popolari efficaci possono essere considerati decotti di erbe, tè con lamponi e limone, succo di barbabietola, ecc. Quante volte al giorno a prendere questi fondi, quanto bere, dovrebbero essere appresi da uno specialista.